手术室制度及手术室工作人员职责

（一）手术人员的无菌操作原则

1．手术开始前，手术人员作好充分准备工作，如更衣、刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。

2．手术人员穿上无菌手术衣、戴好无菌手套后，应肘部内收、靠近身体，双手需保持在腰部以上视线范围内，前臂不可下垂，双手不可接近面部、不可交叉抱于胸前或放于腋下。

3．进入手术室，不可高声谈笑、大声喧哗，手术过程中尽量避免交谈，防口罩潮湿影响过滤效果。

4．手术人员不可倚墙而立或靠坐在未经**的地方，也不可将身体靠在无菌区，不可随便调整手术台和器械台的高度，防破坏无菌区范围。

5．手术过程中，如因手术需要交换位置，应面向无菌区，后退一步，转过身，与另一手术人员背对背的转到另一位置。如无菌手套不小心被器械刺破，应立即更换。

6．连台手术者，在前台手术结束后，手术人员应重新**手臂，更换手术衣，戴无菌手套。

（二）无菌物品的使用原则

1．使用前严格查对物品名称、**日期、指示胶带、指示卡的变**况以及包装是否完整。

2．经手臂**、穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可接触无菌区；巡回护士取用无菌物品时需使用无菌持物钳。

3．手术即将开始前准备无菌器械台，以防时间太长而被污染。无菌台桌面以上示为无

4．打开无菌容器时，盖子里面朝上，取出无菌物品后立即盖好。

5．凡有下列情况之一应视为有菌，不能在无菌区内使用：在非限制区内的**敷料；无菌包坠落在地面；无菌包潮湿或破损；**有效时间和效果不能肯定；怀疑无菌物品已经被污染。

（三）手术室的清洁与**

1．每日清晨，手术间用1%**灵湿式拖地，清洁室内物品，再用紫外线照射30~60分钟。

2．每台手术完毕和每日工作结束，通风、**污物、1%**灵湿式拖地，紫外线照射30~60分钟。

3．每周大扫除一次，采用循环风紫外线空气**器或静电吸附式空气**器，30分钟即可达国家卫生标准。

（四）无菌器械台的准备

手术器械台要求机构简单、坚固、轻便、易于清洁**；*好有滑轮，便于推动；桌面四周有围栏，栏高4~5cm以防手术器械滑掉。手术器械台一般有大、小两种型号；大号为：110cm×60cm×90cm；小号为：80cm×40cm×90cm；手术日晨，巡回护士应根据手术性质及范围选择合适的器械台。

1．巡回护士将手术包、敷料包放在器械桌上，用手打开包布外层，由里向外展开，手臂不可跨越无菌区。

2．用无菌持物钳打开**层包布，先对侧后近侧

3．器械护士洗手后，用手打开第三层包布。垫在桌面上的无菌巾共有6层，铺无菌单时应下垂30cm。4．器械护士穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，将器械按使用的先后次序及类别整齐的摆放在无菌器械台上。

5．铺无菌台的无菌单要下垂30cm，桌缘下应视为污染区。

6．铺好备用的无菌器械台其有效期为4小时。